Muitas mulheres realizam ultrassonografia de rotina e descobrem que tem nódulos no útero – miomas e ficam super apreensivas. Este conteúdo busca esclarecer o que são e como é realizado o tratamento deste nódulos uterinos super comuns!
Quem é a médica especialista em miomas?
A ginecologista é a médica especialista em diagnosticar, acompanhar e tratar os miomas uterinos.
A Dra Monique Valois é especialista em saúde feminina – ginecologista e mastologista em São Paulo, realizou sua residência médica em ginecologia e obstetrícia e especialização em mastologia no Hospital Pérola Byington, Centro de Referência à Saúde da Mulher no estado de São Paulo.
Se você deseja ter a sua saúde acompanhada por uma profissional qualificada, atualizada e comprometida com o seu bem-estar, continue lendo para conhecer melhor a dra Monique.
Depoimentos reais de pacientes que já consultaram com a dra Monique:
O que é Mioma Uterino?
Os miomas, também conhecidos como fibromas ou leiomiomas, são tumores benignos formados a partir da musculatura lisa do útero. Eles variam bastante de tamanho e. em muitos casos, a mulher pode ter mais de um mioma ao mesmo tempo, de diferentes tamanhos.
Tipos de miomas
Os miomas podem se desenvolver em diferentes partes do útero, e, com base nisso, são classificados em:
- Mioma Intramural: O tipo mais comum, que se desenvolve na parede muscular do útero.
- Mioma Submucoso: Cresce na parte interna do útero, sob o revestimento uterino, podendo afetar a cavidade uterina.
- Mioma Subseroso: Desenvolve-se na parte externa do útero, crescendo em direção à cavidade abdominal.
- Mioma Pediculado: Um mioma que cresce com uma base estreita (pedículo), tanto na parte interna quanto na externa do útero.
Quais são as causas do mioma uterino?
A causa exata do desenvolvimento dos miomas ainda não é totalmente conhecida. No entanto, existem fatores que aumentam a predisposição para o seu aparecimento, como:
- Fatores Genéticos: Mulheres que têm histórico familiar de miomas uterinos são mais propensas a desenvolver a condição.
- Hormônios: O estrogênio e a progesterona, hormônios que estimulam o crescimento do revestimento uterino durante o ciclo menstrual, parecem também estimular o crescimento dos miomas.
- Fatores Ambientais: Há pesquisas que associam uma dieta rica em carnes vermelhas e baixa em vegetais ao risco aumentado de miomas. A obesidade também é um fator de risco.
Quais são os sintomas do mioma?
Embora muitas mulheres com miomas uterinos não apresentem nenhum sintoma, outras podem apresentar diversos sintomas, que variam de acordo com o tamanho, localização e número de miomas. Os principais sintomas incluem:
- Sangramento menstrual intenso e prolongado (menorragia);
- Dor ou pressão pélvica;
- Aumento do volume abdominal;
- Dificuldade para urinar ou micção frequente, devido à pressão exercida sobre a bexiga;
- Prisão de ventre, quando o mioma pressiona o intestino;
- Dor nas costas ou nas pernas;
- Dores durante a relação sexual (dispareunia);
- Dificuldade para engravidar ou abortos recorrentes.
Como é diagnóstico do mioma?
O diagnóstico do mioma uterino é feito por meio de exames clínicos e de imagem. Durante a consulta ginecológica, também é possível identificar alterações no tamanho ou formato do útero caso seja um mioma grande! Os exames mais comumente utilizados incluem:
- Ultrassom Pélvico ou Transvaginal: Método de imagem não invasivo que permite visualizar o útero e identificar a presença de miomas.
- Ressonância Magnética: Oferece uma visão detalhada do tamanho e localização dos miomas.
- Histeroscopia: Exame que permite a visualização da cavidade uterina por meio de uma câmera inserida no útero.
- Histerossalpingografia: Utilizado principalmente em casos de infertilidade, esse exame permite avaliar o interior do útero e das trompas.
Quais são as opções de tratamento?
O tratamento dos miomas uterinos vai depender de vários fatores, como a gravidade dos sintomas, o tamanho e a localização dos miomas, a idade da paciente e se ela deseja ou não preservar a fertilidade. As opções de tratamento incluem:
1. Conduta Expectante
Para mulheres assintomáticas ou com miomas pequenos, podemos optar por monitorar o crescimento dos miomas ao longo do tempo, sem intervenção imediata. Esse acompanhamento é feito por meio de exames de imagem periódicos.
2. Tratamento medicamentoso
Os medicamentos podem ser usados para controlar os sintomas, como o sangramento intenso, ou para reduzir o tamanho dos miomas. As opções incluem:
- Anticoncepcionais Hormonais: Podem ajudar a controlar o ciclo menstrual e aliviar o sangramento.
- Dispositivo Intrauterino (DIU) com Progesterona: Além de servir como contraceptivo, ajuda a reduzir o sangramento.
- Agonistas do GnRH: Podem reduzir o tamanho dos miomas temporariamente, induzindo uma menopausa temporária.
- Antiinflamatórios Não Esteroidais (AINEs): Para alívio da dor.
3. Tratamento cirúrgico
Nos casos em que os sintomas são mais graves ou quando o mioma interfere na qualidade de vida, pode ser indicada a cirurgia. As opções incluem:
- Miomectomia: Cirurgia que remove os miomas, preservando o útero. Indicada para mulheres que ainda desejam ter filhos.
- Histerectomia: Remoção total ou parcial do útero. Essa opção é definitiva e elimina a possibilidade de gravidez.
- Embolização das Artérias Uterinas: Procedimento minimamente invasivo que bloqueia o fluxo sanguíneo para os miomas, causando sua regressão.
- Ablação Endometrial: Procedimento que destrói o revestimento do útero para reduzir sangramentos.
Mioma uterino e a fertilidade
Os miomas podem afetar a fertilidade, dependendo de sua localização e tamanho. Miomas submucosos, por exemplo, podem deformar a cavidade uterina e dificultar a implantação do embrião. Além disso, a presença de miomas pode aumentar o risco de abortos espontâneos e complicações durante a gravidez.
No entanto, muitas mulheres com miomas conseguem engravidar e ter uma gestação saudável, especialmente se forem monitoradas de perto por um ginecologista.
O mioma uterino é uma condição comum, mas que pode causar desconfortos significativos para algumas mulheres. O diagnóstico e o tratamento adequado são essenciais para garantir que a mulher possa continuar com sua qualidade de vida.
Se você tem algum dos sintomas mencionados ou foi diagnosticada com mioma, não hesite em agendar agora mesmo a sua consulta com uma especialista para discutir as melhores opções de tratamento.
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